En France, en 2000, on estime qu'il y a 3 400 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus et 1 000 décès par an. Sont également diagnostiquées 17 700 lésions de haut grade, 67 200 lésions de bas grade, 85 200 ASC US/ASC H, sur 6 000 000 de frottis, soit une couverture estimée à 55 %.

Le vaccin anti-papillomavirus apporte de nouvelles perspectives dans la prévention du cancer du col de l'utérus. Ce virus est retrouvé dans 99,7 % des cancers du col de l'utérus : notamment deux types d'HPV, les 16 et 18, sont identifiés dans plus de 70 % des cancers cervicaux.

La triade de la prévention du cancer du col est donc l'information des patientes, la vaccination contre l'HPV et le dépistage par le FCV réalisés par le généraliste et le gynécologue.

Contenu de la formation

Histoire naturelle de l'infection par le papillomavirus humain (HPV) - Le col et le frottis cervico-utérin

• La progression des lésions dysplasiques du col utérin
• Reconnaissance d'un col normal (exocol, zone de jonction, endocol) et identification des variations quasi physiologiques du col : ectropion, dysptrophie (métaplasie), col inflammatoire
• Pratique du FCU avec méthode et dans les conditions optimales
• Interprétation des CR de frottis dans le système Bethesda et ses correspondances terminologiques avec les systèmes OMS et Richart

Les CAT en cas de frottis anormaux - La vaccination anti HPV - Actualités et études sur la recherche du papillomavirus dans les urines

• CAT devant une patiente ayant un frottis anormal en application des recommandations HAS et prescription d'un test de recherche d'HPV (frottis ASC-US, AGC, L-SIL)
• Proposition systématique de la vaccination anti HPV aux jeunes filles de 14 ans avec rattrapage entre 15 et 23 ans selon les recommandations.

Prévention des IST par l'information de la patiente sur les conduites à risque, l'importance du préservatif et l'intérêt de la vaccination contre l'hépatite B