Quel médecin ne s'est pas retrouvé assis au chevet d'un malade en fin de vie, sans repères issus de sa formation initiale ? Ses difficultés sont de quatre ordres :

• les soins : soulager jusqu'au bout ;
• l'écoute : accompagner jusqu'au bout ;
• l'épreuve personnelle : chaque professionnel est aussi un homme ou une femme avec sa propre histoire, ses propres affects ;
• la capacité à communiquer avec le patient, sa famille et les autres intervenants.

Contenu de la formation

1- Assurer au mourant le meilleur soulagement physique possible :

• différenciation clinique d'une douleur neuropathique d'une douleur par excès de nociception et prescription d'un traitement adapté
• instauration et adaptation d'un traitement morphinique par voie orale ou transdermique
• prise en charge des symptômes d'accompagnement fréquents en fin de vie en collaboration avec les autres soignants
• aides techniques adaptées à un patient en fin de vie

2- Aider le patient et son entourage à vivre la fin de vie et le passage de la vie à la mort :

• différentes phases psychologiques de la fin de vie et processus de deuil
• écoute et compréhension du langage des mourants, de leurs besoins et de ceux de l'entourage

3- Avoir un regard éthique sur les soins palliatifs :

• différence entre visée éthique et obligation morale
• différents registres en jeu derrière le mot « euthanasie » et acceptation du refus de soins du patient

4- Favoriser chez les soignants l'expression des sentiments et réactions, l'entraide et la communication