Chez les patients diabétiques de type 2, l'intérêt de l'équilibre glycémique dans la prévention des complications est primordial (étude UKPDS).

Pour une diminution de 1 % de l'HbA1c, on obtient une réduction du risque relatif de 37 % des complications microvasculaires, une diminution des décès liés au diabète de 21 % et une diminution de la survenue d'infarctus du myocarde de 14 %. L'équilibre glycémique se détériorant inéluctablement avec le temps, les objectifs deviennent de plus en plus difficiles à atteindre avec les seuls hypoglycémiants oraux. L'insulinothérapie peut y remédier et est un des traitements recommandés quand le taux d'HbA1c reste supérieur à 7 % (malgré une bithérapie hypoglycémiante orale maximale) ou quand le taux d'HBa1c reste supérieur à 8 % (après une trithérapie orale).

Contenu de la formation :

Conditions et difficultés d'instauration d'une insulinothérapie, l'insulinothérapie « basale », gestion des hypoglycémies

• Mise en place d'une insulinothérapie
• Indications et choix de l'insulinothérapie « basale » associée au traitement oral chez le diabétique de type 2
• Adaptation de l'insulinothérapie basale en ambulatoire et prise en charge des hypoglycémies

L'insulinothérapie par multi-injections - l'insulinothérapie chez le sujet âgé - les aspects médico-économiques de l'insulinothérapie

• Pratique de l'insulinothérapie par multi-injections (lentes, intermédiaires, rapides, analogues rapides, mélanges fixes), les différents protocoles d'insulinothérapie
• Mise en œuvre de l'insulinothérapie transitoire ou de durée indéterminée chez le sujet âgé
• Les aspects médico-économiques de l'insulinothérapie